SPINA BIFIDA

SPINA BIFIDA

Adalah kegagalan kanalis vertebrae untuk menutup dengan normal karena adanya defek(kerusakan) dalam perkembangan vertebra

Terbagi menjadi 2, yaitu :

1.       Spina Bifida Oculta

2.       Spina Bifida Cystica

SPINA BIFIDA OCULTA

Kelainan yang terdapat pada arcus vertebra tanpa adanya herniasi (keluarnya isi pada tempatnya) jaringan.

Sering terjadi pada L5-S1. Kebanyakan anak tidak menunjukkan gejala. Bila ada gejala, kelemahan otot yang disarafi L5-S1 dan incontinentia.

Ciri-ciri :

·         Adanya rambut

·         Pigmentasi kulit (kulit berwarna lebih gelap)

·         Lekukan kulit

·         Lapisan lemak

SPINA BIFIDA CYSTICA

Kelainan pada arcus vertebra dengan herniasi jaringan

Ada dua bagian :

1.       Meningocele           : kelainan tulang belakang, yang disertai dengan herniasi meningen yang

  berisi meningen yang berisi cairan serebrospinalis, letak medula umumnya   

  normal

2.       Myelomeningocele : kelainan tulang belakang yang disertai meningen, cairan serebrospinalis,

  serabut spinalis atau sebagian medula spinalis

Gejala :

·         Kelemahan otot sesuai lesi

·         Gangguan BAK dan BAB

PROSES FT PADA SPINA BIFIDA

I.      Anamnesa

-          KU

-          RPS

-          RPD

-          RK

II.    Asesmen

-          Pemeriksaan Umum

-          Pemeriksaan Khusus

o   Tonus postural

o   Kemampuan gross motor

o   Sensori : sensasi, proprioseptif, bladder & bowel, hydrochepalus (pemblokiran cairan), kecacatan penyerta (CDH, CTEV)

o   Paralyse : level, berat/ringan

III.  Urutan masalah

-            Kelemahan otot

-            Keterbatasan ROM

-            Tightness

-            Sitting balance

-            Keterlambatan gross motor : gerak, fraktur, sirkulasi

-            Antopometri dan panjang tungkai

-            Atrofi

-            Deformitas

IV.  Diagnosa

Gangguan gerak/keterlambatan gross motor berkaitan dengan kelemahan otot-otot sesuai level lesi karena spina bifida

V.    Perencanaan program

-          Jangka panjang

-          Jangka pendek

VI. Intervensi

-          Meningkatkan kemampuan lengan sebagai kompensasi

-          Menjaga ROM & mencegah kecacatan

-          Latihan pernafasan

-          Aktivitas dan exercise untuk mengatasi gangguan sirkulasi

o   Standing frim : agar kaki tetap menumpu walaupun tidak bisa berjalan (hanya maintenance)

o   Telungkup dengan tungkai lurus

o   Swivel walker : bisa rotasi trunk

o   Reciprocating gait ortosis (RGO)

o   Walker

-          Meningkatkan balance sitting

-          Meningkatkan sosial skill

-          Memikirkan alat bantu

o   Crutches

o   Walker

o   Will chair

-          Memberikan pengertian tentang kekurangannya

-          Mengajarkan ke orang tua