SPINA BIFIDA
Adalah kegagalan kanalis vertebrae untuk menutup dengan normal karena adanya defek(kerusakan) dalam perkembangan vertebra
Terbagi menjadi 2, yaitu :
1. Spina Bifida Oculta
2. Spina Bifida Cystica
SPINA BIFIDA OCULTA
Kelainan yang terdapat pada arcus vertebra tanpa adanya herniasi (keluarnya isi pada tempatnya) jaringan.
Sering terjadi pada L5-S1. Kebanyakan anak tidak menunjukkan gejala. Bila ada gejala, kelemahan otot yang disarafi L5-S1 dan incontinentia.
Ciri-ciri :
· Adanya rambut
· Pigmentasi kulit (kulit berwarna lebih gelap)
· Lekukan kulit
· Lapisan lemak
SPINA BIFIDA CYSTICA
Kelainan pada arcus vertebra dengan herniasi jaringan
Ada dua bagian :
1. Meningocele : kelainan tulang belakang, yang disertai dengan herniasi meningen yang
berisi meningen yang berisi cairan serebrospinalis, letak medula umumnya
normal
2. Myelomeningocele : kelainan tulang belakang yang disertai meningen, cairan serebrospinalis,
serabut spinalis atau sebagian medula spinalis
Gejala :
· Kelemahan otot sesuai lesi
· Gangguan BAK dan BAB
PROSES FT PADA SPINA BIFIDA
I. Anamnesa
- KU
- RPS
- RPD
- RK
II. Asesmen
- Pemeriksaan Umum
- Pemeriksaan Khusus
o Tonus postural
o Kemampuan gross motor
o Sensori : sensasi, proprioseptif, bladder & bowel, hydrochepalus (pemblokiran cairan), kecacatan penyerta (CDH, CTEV)
o Paralyse : level, berat/ringan
III. Urutan masalah
- Kelemahan otot
- Keterbatasan ROM
- Tightness
- Sitting balance
- Keterlambatan gross motor : gerak, fraktur, sirkulasi
- Antopometri dan panjang tungkai
- Atrofi
- Deformitas
IV. Diagnosa
Gangguan gerak/keterlambatan gross motor berkaitan dengan kelemahan otot-otot sesuai level lesi karena spina bifida
V. Perencanaan program
- Jangka panjang
- Jangka pendek
VI. Intervensi
- Meningkatkan kemampuan lengan sebagai kompensasi
- Menjaga ROM & mencegah kecacatan
- Latihan pernafasan
- Aktivitas dan exercise untuk mengatasi gangguan sirkulasi
o Standing frim : agar kaki tetap menumpu walaupun tidak bisa berjalan (hanya maintenance)
o Telungkup dengan tungkai lurus
o Swivel walker : bisa rotasi trunk
o Reciprocating gait ortosis (RGO)
o Walker
- Meningkatkan balance sitting
- Meningkatkan sosial skill
- Memikirkan alat bantu
o Crutches
o Walker
o Will chair
- Memberikan pengertian tentang kekurangannya
- Mengajarkan ke orang tua
